يواجه واحد من كل اثنين من سكان الأرض مشاكل في العمود الفقري. يعد الداء العظمي الغضروفي في الرقبة أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي تتطلب عناية خاصة. يمكن أن يكون لعدم العلاج في الوقت المناسب عواقب وخيمة. وفي الحالات المتقدمة بشكل خاص، يمكن أن تؤدي المضاعفات إلى الوفاة.
مراحل
يتطور الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي لدى النساء والرجال تدريجياً ويمر بفترات من الأعراض المتزايدة والمغفرات. تظهر علامات المرض عندما تصل عملية تدمير الفقرات إلى مرحلة خطيرة.
هناك أربع درجات من داء عظمي غضروفي عنق الرحم:
- المرحلة الأولية. ويتميز بتغييرات في بنية الأقراص الفقرية. بسبب فقدان الرطوبة تصبح أرق. تظهر الشقوق في الحلقات الليفية. في كثير من الأحيان في هذه المرحلة لا توجد أي علامات على داء عظمي غضروفي عنق الرحم. ومع ذلك، إذا أمكن تحديد الحالة المرضية، فمن الممكن استعادة الأقراص الفقرية التالفة بالكامل. تعتبر المرحلة الأولى من تطور داء عظمي غضروفي عنق الرحم مواتية للغاية لبدء العلاج.
- المرحلة الثانية يرتبط المرض بتدهور حالة أنسجة الأقراص الفقرية. يتم تقليل حجمها بشكل كبير. وهذا يسبب ترهل المشد العضلي والأربطة الشوكية. يحدث عدم استقرار في العمود الفقري العنقي وتزداد حركة الفقرات. في كثير من الأحيان في هذه المرحلة تظهر الأعراض الأولى لداء العظم الغضروفي.
- في المرحلة الثالثة يصبح تشوه العمود الفقري واضحا. تحدث الكتل والفتق. تصبح أعراض داء عظمي غضروفي عنق الرحم واضحة.
- المرحلة الرابعة يرافقه تكوين النابتات العظمية والتعظم (التحجر) للأربطة والتشوهات الأخرى. تعتبر علامات الداء العظمي الغضروفي دليلاً على أن الجسم يحاول بأي وسيلة تثبيت الأجزاء التالفة من العمود الفقري.
خصوصية العمود الفقري العنقي هي المسافة الصغيرة بين الفقرات. عندما تحدث تغييرات هيكلية لهذه الأجزاء، يحدث ضغط على الحبل الشوكي ونهايات الأعصاب وأوعية الدورة الدموية.
المظاهرات
قد تعتمد أعراض الداء العظمي الغضروفي العنقي على مكان وجود الجسم المصاب في العمود الفقري. تتميز الآليات التالية للتأثير السلبي لعلم الأمراض، فضلا عن الأعراض المرتبطة بها من هشاشة العظام عنق الرحم:
- متلازمة جذرية. ينتقل الألم من العمود الفقري العنقي إلى الأصابع. يحدث إحساس بالوخز في أجزاء مختلفة من الأطراف العلوية وتأثير قشعريرة.
- متلازمة الشريان الفقري يسبب اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ. يرافقه ضعف وغثيان وضعف السمع والبصر واضطرابات الجهاز الدهليزي. يمكن أن يسبب صداعًا حادًا أو طعنًا في المناطق القذالية والجدارية والزمانية والفوقية الهدبية.
- لمتلازمة القلب يمكن الخلط بين أعراض الداء العظمي الغضروفي والذبحة الصدرية. يمكن أن تستمر نوبات الألم لعدة ساعات وتكون مصحوبة بانقباض زائد أو عدم انتظام دقات القلب.
- متلازمة المنعكس المهيج. تسبب هذه الظاهرة نوبات حادة من الألم في مؤخرة العنق أو الرقبة. تنتقل الأحاسيس غير السارة إلى منطقة الكتف أو الصدر. تظهر عند التحرك بعد فترة طويلة من الراحة.
من غير المقبول تجاهل علامات الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي عند الرجال والنساء.
في حالة حدوث مثل هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب في أقرب وقت ممكن.
أنواع التشخيص
داء عظمي غضروفي عنق الرحم له أعراض مشابهة للعديد من الأمراض الأخرى. لذلك، قبل إجراء تشخيص محدد، يجب على الطبيب معرفة بالضبط ما هي الأعراض التي تسببت في قلق المريض ثم إجراء الفحص.
وبناء على ملاحظاته، يمكن للأخصائي إجراء تشخيص أولي. ولكن لتحديد أسباب علم الأمراض بشكل أكثر دقة، هناك حاجة إلى مزيد من البحث. الطرق الرئيسية لتشخيص داء عظمي غضروفي عنق الرحم هي:
- التصوير الشعاعي. الطريقة الآلية الأكثر سهولة في الوصول إليها. تمتلك أي عيادة تقريبًا الحد الأدنى من الأساس الفني لإجراء مثل هذه الدراسة. توفر الأشعة السينية معلومات حول موقع وشدة العملية المرضية. يسمح لك بتحديد العواقب التي تسببت في تنخر العظم في العمود الفقري العنقي. للحصول على صورة كاملة للمرض، يتم أخذ الأشعة السينية في إسقاطات مختلفة.
- التصوير المقطعي المحوسب. It allows you to see all the changes in the structure of the spinal tissues, thanks to the possibility of performing a layer-by-layer examination. باستخدام هذه الطريقة، من الممكن تحديد مرحلة داء عظمي غضروفي عنق الرحم، ووجود نتوء وفتق. يصور التصوير المقطعي المحوسب بشكل مثالي حالة جميع مكونات منطقة العمود الفقري باستثناء الأقراص الفقرية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. الطريقة الأكثر دقة وغنية بالمعلومات لتشخيص داء عظمي غضروفي عنق الرحم. تتيح لك الصور الناتجة تقييم حالة أجزاء العمود الفقري والأعصاب والأوعية الدموية. وهذا ممكن بسبب عدم وجود صور للأعضاء الأخرى في العرض. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد موقع الأجزاء التالفة، وتحديد التغيرات في الأنسجة، وتضييق القناة الشوكية والتغيرات التنكسية في القرص الفقري، مثل النتوءات والفتق.
علاج
يرتبط الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي باضطراب تنكسي في بنية الأقراص الفقرية ، وكذلك الأنسجة والأربطة الموجودة بجانبها في العمود الفقري. يمكن أن يعاني كل من النساء والرجال من جميع الأعمار من المرض. ويرجع ذلك إلى عدد كبير من العوامل غير المواتية، بما في ذلك نمط الحياة المستقر، وضعف الموقف وسوء التغذية.
إن مسألة العلاج المناسب لداء عظمي غضروفي عنق الرحم مهم للغاية. يمكن أن يكون العلاج محافظًا (في الحالات غير المتقدمة) أو جراحيًا (الفتق المعزول).
إذا كان لدى المريض علامات الداء العظمي الغضروفي، فيجب اختيار نظام العلاج بشكل فردي لكل مريض. وقد يعتمد البرنامج العلاجي على العوامل التالية:
- مراحل المرض
- فترة التفاقم أو مغفرة.
- الخصائص الفردية للمريض.
يجب أن يصف الطبيب علاج الداء العظمي الغضروفي بعد الفحص الكامل للمريض والتشخيص الدقيق.
الأساليب المحافظة
الهدف الرئيسي من علاج التغيرات التنكسية في العمود الفقري هو منع تطور الأمراض والمضاعفات. لتحقيق نتيجة إيجابية في علاج داء عظمي غضروفي عنق الرحم، لا يكفي استخدام طريقة واحدة فقط؛ من المهم استخدام نهج متكامل.
في المراحل المبكرة من العلاج، تهدف توصيات الأطباء إلى القضاء على الألم واستعادة وظيفة الدورة الدموية. في المرحلة التالية، يمكنك الانتقال إلى إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج اليدوي والعلاج بالتمارين الرياضية.
تشمل أنواع العلاج المحافظ ما يلي:
- العلاج الدوائي. تتميز هذه الطريقة باستخدام الأدوية ذات التأثيرات المختلفة: المسكنات، مضادات التشنج، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، موسعات الأوعية الدموية، الواقيات، المهدئات، الفيتامينات، المعادن. يمكن وصف العلاج الدوائي أثناء تفاقم المرض مع ألم كبير وزيادة قوة العضلات. يمكن علاج داء عظمي غضروفي عنق الرحم بالمراهم أو المواد الهلامية فقط في حالة الالتهاب الخفيف. وفي حالات أخرى، هذه التدابير ليست فعالة.
- العلاج الطبيعي. يمكن تطبيق العلاج بالعوامل الفيزيائية (المجالات المغناطيسية، الموجات فوق الصوتية، والتيارات منخفضة التردد) في أي مرحلة من مراحل تطور علم الأمراض. تساعد إجراءات العلاج الطبيعي على تقليل الألم وتحفيز الدورة الدموية والتمثيل الغذائي وتسمح لك أيضًا بتقليل جرعات الدواء. لعلاج داء عظمي غضروفي عنق الرحم، يمكن وصف العلاج الكهربائي مع إعطاء الأدوية، darsonval، الموجات فوق الصوتية، العلاج بالليزر والعلاج المغناطيسي. كل من هذه الأنواع من إجراءات العلاج الطبيعي لها موانع خاصة بها. ولهذا السبب، يجب اختيار طريقة العلاج من قبل الطبيب.
- العلاج اليدوي. تشمل أهداف هذه الطريقة تطبيع قوة العضلات وتحسين الدورة الدموية والقضاء على تشوه العمود الفقري العنقي. يتم تحقيق التأثير العلاجي من خلال تطبيق التأثير الجسدي على شكل ضغط واهتزاز واحتكاك. لتحقيق تأثير ملحوظ على المدى الطويل، ينبغي الجمع بين العلاج اليدوي والأدوية والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.
- العلاج الطبيعي. يمكن تخفيف مسار داء عظمي غضروفي عنق الرحم عن طريق إجراء دورة من التمارين الخاصة. يتيح لك ذلك بناء العضلات وتقليل الحمل بشكل كبير على الأجزاء التالفة من العمود الفقري. يمكن للطبيب المعالج فقط اختيار سلسلة من تمارين الجمباز، مع مراعاة خصائص المريض. يوصى ببدء الدراسة تحت إشراف متخصص. لا ينصح بإجراء العلاج الطبيعي عند حدوث الألم.
الطريقة الجراحية
إذا لم يستجب الداء العظمي الغضروفي العنقي للعلاج المحافظ، فقد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. يحدث هذا غالبًا مع ضغط الحبل الشوكي أو الأقراص المنفتقة.
الهدف من العملية الجراحية هو القضاء على ضغط جذور الأعصاب والأوعية الدموية، وكذلك لتحقيق الاستقرار في العمود الفقري العنقي. وفي هذه الحالة يتم استخدام الطرق التالية:
- استئصال القرص – الإزالة الكاملة أو الجزئية للقرص الفقري. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام أدوات جراحية مجهرية. وهذا يقلل من الأضرار التي لحقت الأنسجة المحيطة بها.
- إعادة بناء القرص بالليزر. أثناء العملية، يتم إدخال إبرة في المنطقة المصابة ويتم تمرير سلك خاص من خلالها. تحت تأثير طاقة الليزر، يسخن القرص الفقري. وهذا يحفز نمو الخلايا وفي 3 إلى 6 أشهر يقومون بملء جميع الفجوات التي تكونت نتيجة للمرض. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي.
- إيثاق المفصل. تتم جميع عمليات التلاعب من خلال شق صغير في الجزء الأمامي أو الخلفي من الرقبة. نتيجة للعملية تتم إزالة ضغط الحبل الشوكي ونهايات الأعصاب ويتم تركيب غرسات صناعية أو هياكل معدنية خاصة. إنهم يصححون خط انحناء القعس الفسيولوجي.
لا يمكن علاج داء عظمي غضروفي عنق الرحم جراحيا إلا في أصعب حالات المرض. ويرتبط هذا مع ارتفاع خطر حدوث مضاعفات. تشمل العواقب المحتملة للجراحة تلف النهايات العصبية أو الحبل الشوكي، وتضييق القناة الشوكية نتيجة التندب، وتطور الالتهابات والعديد من العواقب غير السارة الأخرى.
طرق الوقاية
يمكن أن يتطور الداء العظمي الغضروفي في الرقبة لدى كل من النساء والرجال في أي عمر. عوامل كثيرة تساهم في هذا. يمكن الوقاية من ظهور المرض من خلال تدابير وقائية بسيطة. للقيام بذلك، ما عليك سوى اتباع بعض القواعد الأساسية:
- لا تعرض عمودك الفقري للأحمال الثقيلة. تجنب الحركات والإصابات المفاجئة، وقم بتغيير وضع جسمك بشكل دوري، وقم بتوزيع الحمل بالتساوي عند تحريك الأشياء الثقيلة، واختيار أحذية مريحة.
- مارس تمارين الجمباز بانتظام لتقوية عضلات رقبتك.
- هاردن.
- حافظ على التوازن في تناولك للطعام.
- التخلي عن العادات السيئة.
من المهم أن نتذكر أن منع تطور المرض أسهل بكثير من التعامل لاحقًا مع علاجه المطول والمكلف. إن اتباع تدابير بسيطة للوقاية من المرض سيسمح لك بعدم معرفة ما هو داء عظمي غضروفي عنق الرحم.